【物品・役務】令和７～９年度の入札参加資格審査申請について
令和７～９年度において、美郷町が発注する物品購入・役務の提供に関する競争入札等に参加する資格を得るための、入札参加資格審査申請の受付を下記の内容で行います。競争入札等に参加を希望される方は、申請書を提出してください。
※美郷町の場合、物品・役務の入札参加資格申請は、「島根県電子調達共同利用システム」の資格申請システムを利用した電子申請ではなく、書面での申請になります。
１ 申請方法
下記の申請書をダウンロードのうえ、印刷してご提出ください。
２ 受付期間
令和７年１月６日（月）から令和７年１月３１日（金）まで(但し持参の場合、土・日・祝祭日を除く)
（注意）
郵送（信書便）の場合は消印（発送日）有効とします。
上記受付期間に申請できなかった場合、随時申請にて受け付けます。
３ 有効期間
令和７年４月１日から令和１０年３月３１日まで（３年間）
４ 申請の要領及び申請書類などについて
「入札参加資格申請の手引き」をダウンロードする（PDF：284kB）「希望する物品の営業種目表」をダウンロードする（PDF：278kB）
・下記表中の書類は、〇は必須、△は備考欄に該当する場合のみ必要です。
・申請書類は、下記No.順に綴じてください。
| 申請に必要な書類の一覧表（町内＝町内業者、町外＝町外業者の略） | ||||
| No. | 名称 | 町内 | 町外 | 備考 |
| １ | 入札参加資格審査申請書 | ○ | ○ | 様式第1号 |
| ２ | ［法人］登記事項証明書（写し可） | ○ | ○ | 履歴事項全部証明書 |
|
［個人］本籍地発行の代表者の身分証明書（写し可） |
○ | ○ | 証明年月日が申請前３か月前以降のもの | |
| ３ | ［個人］誓約書 | ○ | ○ | 様式第2号 |
| ４ | 営業経歴書 | ○ | ○ | 物品・役務を請け負っていない営業所は記載不要 様式第3号 |
| ５ | 役員等名簿 | ○ | ○ | 様式第4号 |
| ６ | 委任状 | △ | △ | 入札・契約に関する委任がある場合のみ 様式第5号 |
| ７ | 業態調書 | ○ | ○ | 親会社・子会社の有無、役員等の兼務に関する事項 様式第6号 |
| ８ | 確約書 | ○ | ○ | 様式第7号 |
| ９ | 使用印鑑届 | ○ | ○ | 様式第8号 |
| 10 | 申請する営業種目 | ○ | ○ | 大分類のうち６種別まで記載可能 様式第9号 |
| 11 | 営業に必要な許可書等の写し | △ | △ | 該当する場合のみ |
| 高度管理医療機器等販売業（賃貸業）許可書、医療品販売業許可証、医療用具等専業修理業許可証、特定計量器販売事業届出、高圧ガス製造許可、産業廃棄物収集運搬業許可証、食品衛生法営業許可 など | ||||
| 12 | 町税の滞納のない証明書（原本） | ○ | △ |
美郷町内に営業所が無く、町税の納税義務が無い場合には不要 |
| 13 | 消費税及び地方消費税の納税証明書（写し可） | ○ | ○ | 納税証明書「その３」 ※国税庁サイト |
| 14 | Ａ４紙ファイル（縦長 色指定無） | ○ | ○ | 背表紙及び表面に「令和7～9年度入札参加資格審査申請書(物品・役務)」と記載し、提出書類は一冊に製本する。 |
申請した内容に変更が生じた場合は、「様式第10号」の変更届とともに、変更した内容が分かるものを提出してください。
５ 提出方法
添付書類などをすべてＡ４紙ファイルに綴じ込みのうえ、持参又は郵送によりご提出ください。
６ 提出先
〒６９９－４６９２
島根県邑智郡美郷町粕渕１６８番地
美郷町役場 総務課 管理係
ＴＥＬ ０８５５－７５－１２１１
ＦＡＸ ０８５５－７５－１２１８
