対象となる方

・法律上の婚姻関係または事実婚関係にある夫婦であり、夫婦のどちらかが美郷町内に住所がある方。
・夫婦ともに医療保険の加入者である方
・医療保険の適用となる一般不妊治療、生殖補助治療を受けた方
 

一般不妊治療費助成

 医療保険の適用となる一般不妊治療(タイミング法、人工授精)および検査等に要した治療費の自己負担額の一部を助成します。(文書料、個室料等の治療に直接関係のない費用、高額療養費制度適用部分は除く。)

助成内容

・助成期間:一般不妊治療等を開始した月から起算して3年間  

・助成限度額:30万円

申請書類

年度(4月1日~3月31日)ごとに翌年度末日までに申請してください。  

(1)pdfファイル「一般不妊治療等助成申請書兼請求書」(PDF:115kB)
(2)pdfファイル「一般不妊治療費等証明書」(PDF:78kB)
 *自己の都合により複数の医療機関に受診する場合には、それぞれの医療機関の医師の証明書が必要です。
(3) 一般不妊治療等に要した費用の領収書(原本)及び明細書
 *院外処方の場合、薬局が発行する薬剤の領収書(原本)及び診療明細書  
 *明細書は診療内容の記載のあるものに限る
(4) 戸籍抄本その他の婚姻関係を証明できる書類(夫及び妻が同一世帯に属さない場合に限る。)  
(5) 夫婦それぞれの戸籍謄本とpdfファイル「事実婚関係に関する申立書」(PDF:67kB)(事実婚の場合に限る。)
(6) 夫婦の保険証の写し
 注)(2),(4),(5)の書類について、初回申請時に助成決定を受けた夫婦が同一医療機関で一般不妊治療を継続して受ける場合は、2回目以降の申請の際は提出不要です。

生殖補助医療費助成(令和5年度~)

 医療保険適用となる生殖補助医療(体外受精・顕微授精)に要した治療費の自己負担額の一部を助成します。(文書料、個室料等の治療に直接関係のない費用、高額療養費制度適用部分は除く。)

助成内容

・助成期間:生殖補助治療を開始した月から起算して1年間    
 *治療を1年以上継続する場合は、前回の助成期間の翌月から起算して1年間  

・助成限度額:30万円

申請書類

助成期間満了月の翌月から1年以内に申請してください。  

(1)pdfファイル「生殖補助医療費助成申請書」(PDF:146kB)
(2)pdfファイル「生殖補助医療医師証明書」(PDF:84kB)(先進医療を実施していない者のみに限る。)
 *自己の都合により複数の医療機関に受診する場合は、それぞれの医療機関の医師の証明書が必要です。
(3) 生殖補助医療に要した費用の領収書(原本)及び診療明細書 
 *院外処方の場合、薬局が発行する薬剤の領収書(原本)及び診療明細書
 *明細書は診療内容の記載のあるものに限る
(4) 夫婦の保険証の写し
(5) 島根県が発行した、島根県不妊治療<先進医療>費助成事業承認決定通知書及び、 島根県不妊治療<先進医療>費助成事業受診等証明書 (保険適用の対象となる生殖補助医療と併用で先進医療を実施した者に限る。)
(6) 夫婦それぞれの戸籍謄本とpdfファイル「事実婚関係に関する申立書」(PDF:67kB)(事実婚の場合に限る。)
 注)(2),(6)の書類について、初回申請時に助成決定を受けた夫婦が同一医療機関で不妊治療を継続して受ける場合は、2回目以降の申請の際のは提出不要です。

◎混合診療(先進医療以外の治療を併用)や保険診療外治療に関しては助成対象外となります。

申請について

申請は役場窓口へ持参、または郵送で受付けます。

◎郵送先
 〒699-4692
  島根県邑智郡美郷町粕渕168番地
  美郷町役場 健康福祉課(健康推進係)

◎申請窓口
 ・美郷町役場 健康福祉課(健康推進係)
 ・大和事務所
 

美郷町不妊治療費助成制度に関するご案内は下記をご覧ください。
pdfファイル「美郷町不妊治療費助成制度について」をダウンロードする(PDF:359kB)