対象となる方

・夫婦のどちらかが美郷町内に住所がある方
・戸籍上医婚姻関係または事実婚関係にある夫婦
・医療保険各法の規定に基づく被保険者、組合員、または被扶養者である方
・美郷町税の滞納がない方
・他の市町村から助成対象の治療費に対する同種の助成金給付を受けていない方
 

一般不妊治療費助成

医療保険の適用となる一般不妊治療(タイミング法、人工授精)および検査等に要した治療費の自己負担額の一部を助成します。

助成内容

・助成期間:一般不妊治療等を開始した月から起算して3年間 (申請は年度ごと) 

・助成限度額:30万円

生殖補助医療費助成

医療保険適用となる生殖補助医療(体外受精・顕微授精)に要した治療費の自己負担額の一部を助成します。

助成内容

・助成期間:治療を開始した月から起算して1年間(申請は助成期間満了月の翌月から1年以内)
※治療を1年以上継続する場合は、前回の助成期間の翌月から起算して1年間

・助成限度額:30万円

不育症治療費等助成

不育症の治療に要した医療費の自己負担額の一部を助成します。

助成内容

・助成期間:妊娠後に不育症治療を開始した日から出産(流産又は死産を含む。)により当該治療が終了するまで。(申請は助成期間満了月の翌月から6か月以内) 

・助成限度額:5万円

不妊治療費に要した交通費助成

助成内容

・通院に要する経費
 一般不妊治療:1,600円/回(上限5万円/年)
 生殖補助治療:3,200円/回(上限10万円/年)

申請方法について

1.治療を受けた医療機関で証明を受ける
2.申請書およびその他の必要書類をそろえる
3.本庁健康福祉課へ直接提出、または郵送する

◎郵送先
〒699-4692
島根県邑智郡美郷町粕渕168番地 美郷町役場 健康福祉課

申請に必要なもの

1.不妊治療費等助成申請書兼請求書 pdfファイル「不妊治療費等助成申請書兼請求書」(PDF:153kB)


2.それぞれ該当する治療を受けた証明書
  pdfファイル「一般不妊治療費等証明書」(PDF:78kB)
  pdfファイル「生殖補助医療医師証明書」(PDF:84kB)
  pdfファイル「不育症治療証明書」(PDF:75kB)


3.不妊治療に要した費用のすべての領収書(原本)と診療明細書(原本)
  ※院外処方の場合、薬局が発行する薬剤の領収書(原本)と明細書(原本)
 <申請書類についてのご注意>をお読みください。


4.助成対象となる健康保険証情報(治療を受けた方のもののみ)
 <申請書類についてのご注意>をお読みください。


5.美郷町民税の滞納のない証明書(夫婦それぞれ必要)
 ※申請日の3か月以内に発行されたものが有効です
 <申請書類についてのご注意>をお読みください。

6.限度額適用認定証等(治療を受けた方のもののみ)
 <申請書類についてのご注意>をお読みください。


7.金融機関の口座番号が分かるもの(通帳またはキャッシュカード)


8.高額療養費等の給付通知(保険者独自の付加給付を含む。助成期間に給付を受けた方のみ)
※高額療養費制度:
 医療機関や薬局の窓口で支払った自己負担額が、ひと月(月始めから終わりまで)で自己負担限度額を超えた場合、その超えた金額を支給される制度です。所得に応じて区分が分かれ、区分ごとに自己負担限度額が設定されています。
※付加給付
 健康保険組合独自の制度として、自己負担額が高額になった場合に高額療養費とは別に各保険者が定めた基準に従って独自に行われる給付です。

○夫婦が別世帯である夫婦または事実婚関係にある夫婦に必要な書類
1.婚姻を確認できる書類(戸籍謄本など)
 (※事実婚の場合は、夫婦それぞれの戸籍抄本)
2.申立書(事実婚関係にある夫婦のみ)
  pdfファイル「事実婚関係に関する申立書」(PDF:66kB)

 

 <申請書類についてのご注意>
1.健康保険証情報・限度額適用認定証


~マイナ保険証をお持ちの方~
来庁者本人であれば、窓口にてマイナポータルにログインし健康保険証情報および限度額適用認定証情報を確認することができます。
(ログインにはマイナ保険証・利用者証明電子証明書のパスワード(4桁の数字)が必要となります)
夫婦それぞれが治療された方は、それぞれの健康保険証情報および限度額適用認定証情報が必要となりますのでご注意ください。
窓口で画面を確認しながらの申請になりますので、時間を要しますがご理解いただきますようお願いします。

~マイナ保険証をお持ちでない方~
資格確認書および限度額適用認定証での申請となります。

2.領収書および診療明細書について

・確定申告に使用した領収書は対象となりません。
自動支払機で発行される「領収書兼明細書」では診療内容が記載されていないため、医療機関窓口で診療明細書の発行を依頼してください
・領収書および診療明細書は、原本をその他の申請書類と併せて一旦お預かりし、決定通知に同封してお返しします。

3.美郷町税の滞納のない証明書について

・住民課に設置してある「税証明書等交付申請書」の「納付証明」にチェックをして、申請してください。交付には手数料がかかります。
・申請者およびその配偶者の書類どちらも提出してください。

 

島根県の不妊に関する相談窓口「しまね不妊と妊娠・出産相談センター」は下記をご覧ください。
https://www.pref.shimane.lg.jp/medical/kenko/kenko/hoken/funinsoudan.html