様式第1号(第3条関係)

年　　月　　日　　

　美郷町長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

年度有害鳥獣被害対策事業補助金交付申請書

　このことについて、下記のとおり事業を実施したいので美郷町有害鳥獣被害対策事業金交付要綱第3条の規定により補助金　　　　円を交付されたく申請します。

記

1　事業名　　　　有害鳥獣被害対策事業

2　事業種目

3　事業の内容及び経費の配分
(単位：円)
事業区分	事業内容	事業費	負担区分	備考	
			町補助金	自己資金	その他		
　	円	円	円　	　円	　円	　	

4　事業完了予定年月日

　　　　　　　年　　月　　日　完了予定

5　その他必要書類