様式第18号(第13条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　美郷町教育委員会　様
美郷町立　　　学校長　氏名　　　　　　　　印　　
出席不良児童(生徒)通知書
　下記の児童(生徒)は、出席状況が良好でないので通知します。
記
1　児童(生徒)
　(1)　氏名
　(2)　生年月日
　(3)　学年

2　保護者
　(1)　住所
　(2)　氏名

3　欠席の状況

4　理由

5　校長の意見(今後の措置)